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Cardizem Sr – Bula de Cardizem Sr

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Indicação

Para que serve?

Hipertensão arterial leve e moderada; angina pectoris vasoespástica (de repouso, com elevação do segmento ST, angina de Prinzmetal); angina pectoris crônica, estável e de esforço; coronariopatias isquêmicas com hipertensão arterial e (ou) taquicardia; estados anginosos pós-infarto do miocárdio.

Contraindicações

Quando não devo usar?

Diltiazem é contra-indicado em bloqueio sinoatrial, síndrome do nódulo sinusal, exceto em pacientes em uso de marcapasso; bloqueio atrioventricular de 2º ou 3º graus, insuficiência cardíaca descompensada, PA sistólica menor que 90 mmHg, bradicardia intensa (pulso inferior a 55 bpm). Hipersensibilidade à substância ativa. Contra-indicado a crianças, gestantes e lactantes (diltiazem se difunde para o leite materno). Infarto agudo do miocárdio com congestão pulmonar.

Posologia

Como usar?

A posologia deve ser ajustada de acordo com as necessidades de cada paciente, podendo variar de 90 mg a 360 mg ao dia. A posologia média usual é de 1 cápsula, duas vezes ao dia (180 mg a 240 mg/ dia).

Veja como melhorar o efeito deste remédio.

Efeitos Colaterais

Quais os males que pode me causar?

Diltiazem é geralmente bem-tolerado, havendo poucas referências à ocorrência de reações adversas. As meis freqüentes são: edema, cefaléia, náuseas, tontura, astenia, rash, distúrbio gastrintestinal, bloqueio atrioventricular. Outros efeitos também referidos, mas com menor freqüência, são: flush facial, hipotensão significativa, arritmia, insuficiência cardíaca, elevação das enzimas hepáticas (TGO, TGP. LDH), insuficiência renal aguda (elevação da uréia e creatinina), assistolia, parestesia, sonolência, tremor, poliúria, nictúria, anorexia, vômitos, aumento de peso, petéquias, prurido, fotossensibilidade, urticária.

Advertências e Precauções

O que devo saber antes de usar?

Diltiazem deve ser administrado com precaução a pacientes com bloqueio atrioventricular de 1º grau, sendo necessário um acompanhamento clínico constante. O mesmo ocorre naqueles pacientes com insuficiência cardíaca. Atenção com pacientes em uso de betabloqueadores ou digitálicos. Recomendam-se cuidados especiais em casos de insuficiência hepática ou renal. Usar com cautela em indivíduos idosos, pois a meia-vida dos bloqueadores dos canais de cálcio pode estar aumentada.

Composição

Cardizem Sr 90 mg: Cada cápsula contém: Cloridrato de diltiazem 90 mg; Excipientes: Nonpareil-103, talco, polivinilpirrolidona, etilcelulose, estearato de magnésio, açúcar refinado, álcool etílico anidro, água purificada. Cardizem Sr 120 mg: Cada cápsula contém: Cloridrato de diltiazem 120 mg; Excipientes: Nonpareil-103, talco, polivinilpirrolidona, etilcelulose, estearato de magnésio, açúcar refinado, álcool etílico anidro, água purificada.

Apresentação

Cápsulas de liberação prolongada. CARDIZEM
SR 90 mg: Embalagem com 20 cápsulas. Cardizem Sr 120 mg: Embalagem com 20 cápsulas.

Interações Medicamentosas

Em alguns ensaios clínicos, a administração concomitante de diltiazem e digoxina resultou num aumento da concentração plasmática da última, em torno de 20% a 50% principalmente, por diminuição do clearance renal de digoxina.
Em outros ensaios, esta elevação não foi evidenciada. sendo a associação bem-tolerada. É importante estar atento ao aparecimento de sinais de toxicidade digitálica, para então se reduzir a dose de digoxina.
A associação a antiinflamatórios não-hormonais, especialmente a indometacina, pode antagonizar o efeito do diltiazem. Na associação a outros anti-hipertensivos pode ocorrer potencialização dos seus efeitos.
A administração concomitante de betabloqueadores pode resultar numa soma de efeitos sobre a condução cardíaca, levando a bloqueio atrioventricular significativo e assistolia. Também podem ocorrer hipotensão severa e insuficiência cardíaca, principalmente nos pacientes com baixa performance miocárdica.

Laboratório

Boehringer Ingelheim do Brasil Química e Farmacêutica Ltda.

SAC 0800-7016633

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